سوالات متداول

عمل جراحی افزایش قد به فرایندی اطلاق می‌شود که هدف آن افزایش طول استخوان‌ها، به‌ویژه استخوان‌های پا است. این جراحی معمولاً با استفاده از روش‌های خاصی مانند استئوتومی و فیکساتورهای خارجی انجام می‌شود تا به تدریج طول استخوان افزایش یابد.

استئوتومی یک روش جراحی است که در آن استخوان به‌منظور تغییر شکل یا تراز کردن آن بریده می‌شود. این تکنیک معمولاً در جراحی‌های افزایش قد یا اصلاح انحرافات استخوانی استفاده می‌شود.

آمبولی چربی زمانی رخ می‌دهد که قطرات چربی از مغز استخوان وارد جریان خون شوند و رگ‌های خونی کوچک در ریه‌ها، مغز یا سایر اندام‌ها را مسدود کنند. این مسدودیت می‌تواند به مشکلات جدی سلامتی منجر شود.

ترومبوز ورید عمقی (DVT) به تشکیل لخته خون در یکی از وریدهای عمقی، معمولاً در پاها، اطلاق می‌شود. این لخته خون می‌تواند به دیگر بخش‌های بدن حرکت کرده و مشکلات جدی‌تری ایجاد کند.

آمبولی ریوی زمانی رخ می‌دهد که لخته خون به ریه‌ها برسد و جریان خون را در ریه‌ها مسدود کند. این وضعیت می‌تواند منجر به مشکلات تنفسی و حتی خطرات جانی شود.

تشکیل زودرس استخوان به حالتی گفته می‌شود که استخوان قبل از موعد مقرر به‌طور غیرطبیعی جوش می‌خورد یا به طور کامل شکل می‌گیرد. این امر می‌تواند موجب اختلال در فرآیند بهبودی و یا تغییرات نامطلوب در شکل استخوان شود.

این عمل جراحی از زمانی که صفحات رشد استخوان بسته می‌شوند (معمولاً حدود 18 سالگی) قابل انجام است و تا سن 45 سالگی می‌توان آن را انجام داد.

افراد باید از اضافه وزن خودداری کنند، زیرا داشتن وزن اضافی می‌تواند تأثیر منفی بر نتایج جراحی داشته باشد.

به‌طور کلی بله، اما در مرکز افزایش قد ایران این جراحی تنها برای افرادی با قد 173 سانتی‌متر به پایین انجام می‌شود.

خیر، افراد سیگاری باید حداقل دو ماه قبل از جراحی تا پایان دوره نقاهت (یک سال) سیگار را ترک کنند، زیرا سیگار کشیدن فرآیند استخوان‌سازی را مختل می‌کند.

خیر، مصرف نوشیدنی‌های الکلی باید حداقل دو ماه قبل از جراحی تا پایان دوره نقاهت قطع شود، زیرا الکل نیز بر فرآیند استخوان‌سازی تأثیر منفی دارد.

خیر، این جراحی برای افراد گیاه‌خوار (Vegetarian) توصیه نمی‌شود، زیرا افراد گیاه‌خوار معمولاً استخوان‌سازی ضعیفی دارند.

خیر، توصیه نمی‌شود، زیرا در طول دوره افزایش قد باید مواد غذایی متنوع و کاملی مصرف شود تا استخوان‌سازی به بهترین شکل انجام شود.

خیر، افراد باید حتماً از ساعت 10:30 شب بخوابند، زیرا ترشح هورمون رشد در بازه زمانی 10:30 شب تا 2:30 بامداد انجام می‌شود.

خیر، معمولاً برای افرادی که کم‌کاری تیروئید دارند، ابتدا باید مشکلات هورمونی درمان شود و سپس جراحی افزایش قد انجام شود.

خیر، این جراحی برای افرادی که کمبود هورمون رشد دارند توصیه نمی‌شود، زیرا ابتدا باید مشکلات هورمونی درمان گردد.

بله، افراد مبتلا به آکندروپلازی معمولاً کاندیدای مناسبی برای جراحی افزایش قد هستند زیرا استخوان‌های کوتاه‌تری دارند و امکان افزایش قد در آنها وجود دارد.

خیر، معمولاً افراد مبتلا به سندرم ترنر کاندیدای مناسبی برای جراحی افزایش قد نیستند.

خیر، جراحی افزایش قد معمولاً برای افراد مبتلا به بیماری لگ پرتس توصیه نمی‌شود.

خیر، اما پس از درمان راشیتیسم و برطرف شدن کمبودهای ویتامینی، جراحی افزایش قد می‌تواند انجام شود.

خیر، برای این افراد معمولاً جراحی افزایش قد توصیه نمی‌شود، زیرا مشکلات تغذیه‌ای و جذب مواد مغذی می‌تواند بر استخوان‌ها تأثیر منفی بگذارد.

در شرایط خاص، جراحی ممکن است برای افرادی با فلج مغزی امکان‌پذیر باشد، اما باید شرایط فرد به‌دقت ارزیابی شود.

جراحی برای افراد مبتلا به فلج اطفال در شرایط خاص و پس از ارزیابی دقیق پزشک ممکن است توصیه شود.

خیر، جراحی افزایش قد برای افراد دیابتی به هیچ عنوان توصیه نمی‌شود، زیرا دیابت ممکن است بهبودی پس از جراحی را مختل کند.

در صورتی که درگیری اعصاب فرد زیاد نباشد و توانایی‌های فرد در حد نرمال باشد، جراحی افزایش قد ممکن است انجام شود. با این حال، این افراد باید تحت بررسی‌های دقیق پزشکی قرار گیرند.

خیر، این جراحی تنها برای افرادی که صفحه رشد آنها کاملاً بسته شده است قابل انجام است.

خیر، جراحی افزایش قد برای افراد بالای 45 سال انجام نمی‌شود.

پله‌های زیاد ممکن است کار فرد را در طول دوره درمان دشوارتر کند، اما به‌طور کلی مانعی برای انجام عمل جراحی افزایش قد نیست.

روش MTN (Manual Telescopic Nail) یکی از روش‌های جراحی افزایش قد است که در مرکز افزایش قد ایران انجام می‌شود. در این روش، یک میله تلسکوپی داخلی داخل استخوان قرار می‌گیرد و طول آن به‌صورت دستی و با استفاده از پیچ خارجی تنظیم می‌شود.

روش LON (Lengthening Over Nail) یکی از روش‌های جراحی افزایش قد است که در آن یک میله داخلی داخل استخوان قرار می‌گیرد و افزایش قد از طریق یک دستگاه خارجی بزرگ (External Fixator) انجام می‌شود.

در این روش، یک میله تلسکوپی داخلی داخل استخوان قرار داده می‌شود که نیاز به دستگاه خارجی ندارد. پزشک می‌تواند با استفاده از میدان مغناطیسی، میله را از راه دور تنظیم کند. این روش در حال حاضر در ایران انجام نمی‌شود.

در روش FITBONE، یک میله داخلی با موتور الکترومکانیکی داخل استخوان قرار می‌گیرد. پزشک از یک کنترلر خارجی برای تنظیم میله استفاده می‌کند و فرآیند افزایش قد با دقت بالا انجام می‌شود. این روش نیز در ایران انجام نمی‌شود.

روش Ilizarov یکی از قدیمی‌ترین روش‌های جراحی افزایش قد است که معمولاً طول دوره درمان آن بیشتر از سایر روش‌ها است. در این روش، برای افزایش قد از یک دستگاه خارجی بزرگ (External Fixator) استفاده می‌شود که روی پا نصب می‌شود.

روش LATN یک روش جراحی افزایش قد است که برای افرادی با قد بسیار کوتاه مناسب است. در این روش، میله‌های داخلی به دلیل کوتاهی استخوان‌ها در داخل استخوان فرد قرار نمی‌گیرند و بنابراین از یک دستگاه خارجی برای انجام فرآیند افزایش قد استفاده می‌شود.

در این فرایند، پزشک ابتدا استخوان‌ها را برش می‌دهد و سپس از تکنیک‌های خاصی مانند روش MTN برای افزایش تدریجی فاصله استخوان‌ها استفاده می‌کند. این فاصله‌گذاری باعث می‌شود که استخوان جدید رشد کند و طول استخوان افزایش یابد. این عمل نیاز به مراقبت‌های پزشکی دقیق و پیگیری‌های منظم بعد از جراحی دارد.

بله، این عمل معمولاً با بیهوشی عمومی انجام می‌شود تا بیمار در طول جراحی هیچگونه دردی را احساس نکند.

عمل جراحی با روش MTN معمولاً در حدود 3 ساعت برای ساق پا زمان می‌برد. در صورتی که این جراحی بر روی ران انجام شود، معمولاً در دو مرحله جداگانه انجام می‌شود و هر مرحله حدود 2 ساعت طول می‌کشد.

عمل جراحی با روش LON معمولاً برای ساق پا حدود 3 ساعت طول می‌کشد.

به‌طور معمول، بعد از عمل جراحی، شما باید بین 2 تا 4 روز در بیمارستان بستری باشید تا پزشک وضعیت شما را بررسی کرده و شرایط بهبودی شما را پیگیری کند.

مرحله افزایش قد معمولاً هفت روز پس از عمل جراحی آغاز می‌شود.

در روش MTN، با پیچاندن یک پیچ کوچک که بر روی پا قرار دارد، فاصله استخوان‌ها به‌تدریج افزایش یافته و فرآیند افزایش قد آغاز می‌شود. نحوه کار با این پیچ به شما آموزش داده می‌شود.

به‌طور معمول، پیچ MTN باید سه بار در روز برای افزایش طول استخوان چرخانده شود.

سرعت افزایش طول استخوان در افراد مختلف متفاوت است. به‌طور میانگین، سرعت افزایش طول استخوان 0.8 میلی‌متر در روز است. عواملی مانند استخوان محل افزایش (ساق یا ران)، تغذیه مناسب و خواب صحیح بر این سرعت تأثیر دارند.

دوره افزایش طول استخوان بسته به میزان افزایش قد و محل آن (ساق یا ران) متفاوت است. برای مثال، برای افزایش 6 سانتی‌متر در ساق پا معمولاً حدود 3 ماه زمان نیاز است.

بله، فردای روز عمل جراحی، شما می‌توانید به کمک واکر راه بروید.

محکم شدن کامل استخوان‌ها معمولاً بین 6 تا 9 ماه طول می‌کشد.

این مسئله بستگی به عکس‌های رادیولوژی هر بیمار دارد. به‌طور کلی، به ازای هر یک سانتی‌متر افزایش قد، حدود 35 روز زمان نیاز است. برای مثال، اگر فردی 6 سانتی‌متر افزایش قد داشته باشد، حدود 210 روز زمان نیاز دارد تا بتواند بدون واکر راه برود.

میله MTN معمولاً تا 40 کیلوگرم تحمل وزن دارد. با این حال، حتی اگر شما 40 کیلوگرم وزن داشته باشید، باید از واکر برای راه رفتن استفاده کنید.

بله، سرعت استخوان‌سازی در آقایان معمولاً 10 درصد سریع‌تر است. این تفاوت بیشتر به تغذیه و دیگر عوامل وابسته است. با مشاوره تغذیه‌ای، این تفاوت قابل جبران است.

دوره نقاهت برای هر یک سانتی‌متر افزایش قد، حدود 50 روز است. بنابراین اگر فردی 6 سانتی‌متر افزایش قد داشته باشد، دوره ریکاوری کامل به 300 روز خواهد رسید.

پس از تکمیل دوره ریکاوری کامل، فرد می‌تواند همانند سایر افراد فعالیت‌های فیزیکی معمولی خود را انجام دهد و کفش پاشنه بلند بپوشد.

معمولاً پس از یک سال می‌توانید به‌طور عادی راه بروید و فعالیت‌های روزمره خود را انجام دهید.

برای انجام ورزش‌های سنگین مانند کوه‌نوردی و بدنسازی، حدود یک سال و نیم زمان نیاز است.

عمل جراحی افزایش قد برای ورزشکاران حرفه‌ای که در مسابقات شرکت می‌کنند توصیه نمی‌شود.

این مسئله بستگی به نوع کار دارد. اگر کار نیاز به فعالیت فیزیکی نداشته باشد، می‌توانید در طول دوره افزایش قد به کار بازگردید. اما اگر فعالیت جسمانی زیادی داشته باشید، باید دوره ریکاوری کامل را سپری کنید.

این مورد باید توسط پزشک بررسی شود، اما معمولاً پس از حدود 3 هفته می‌توانید رانندگی کنید.

پس از اینکه استخوان‌سازی به حد نرمال رسید و پزشک تایید کرد، هیچ محدودیتی برای بارداری وجود ندارد.

پس از پایان دوره شیردهی و بررسی تراکم استخوان‌ها و وضعیت کلسیم، در صورتی که همه موارد مناسب باشد، امکان انجام عمل جراحی افزایش قد وجود دارد.

عدم شرکت در جلسات فیزیوتراپی یا عدم انجام تمرینات خانگی می‌تواند منجر به اختلال در روند افزایش قد و حتی توقف آن شود. انقباضات عضلانی می‌تواند باعث سفت شدن مفاصل یا دررفتگی آنها شود.

بله، پس از درمان و افزایش طول اندام‌ها، بزرگسالان و کودکان معمولاً قادر به زندگی عادی و فعال هستند.

اگر میزان افزایش قد بیشتر از 6 سانتی‌متر نباشد، پس از دو سال شرایط تاندون‌ها، اعصاب و عضلات به حالت طبیعی برمی‌گردد و فرد قادر به انجام ورزش‌های سنگین خواهد بود.

میله داخلی معمولاً 24 ماه پس از جراحی باید از داخل استخوان خارج شود. این کار نیاز به عمل جراحی دارد.

بله، جراحی افزایش قد مانند هر روش جراحی دیگری می‌تواند عوارضی به همراه داشته باشد. برخی از عوارض احتمالی شامل:
بهبود آهسته یا سریع استخوان
انقباض عضلات
استئومیلیت (عفونت استخوان)
آسیب به عصب و عروق خونی
انقباض و سفتی مفاصل
عفونت در محل پین‌ها
مشکلات خواب و درد

اولین قدم برای جلوگیری از خطرات و عوارض، انتخاب پزشکی متخصص و با تجربه در زمینه تکنیک‌های افزایش قد است. همچنین، بیماران باید به دقت توصیه‌های پزشک را دنبال کنند و مراقبت‌های لازم را انجام دهند.

در صورتی که استخوان خیلی سریع التیام یابد و پیش از تکمیل درمان سخت شود، به این وضعیت “تحکیم زودرس” (Premature Consolidation) گفته می‌شود. اگر این وضعیت رخ دهد، پزشک ممکن است نیاز به جراحی مجدد برای ادامه فرآیند افزایش قد داشته باشد. معمولاً این عمل سرپایی است و بیمار نیازی به بستری شدن ندارد.

در مواردی که استخوان به کندی بازسازی می‌شود، پزشک ممکن است از دستگاه ارتوپدی برای تحریک بازسازی استخوان استفاده کند. در این شرایط، بیمار باید تحت نظر پزشک باشد تا روند رشد استخوان به درستی پیش برود.

در صورتی که بافت‌های نرم مانند عضلات و تاندون‌ها مقاومت کنند، ممکن است باعث سفت شدن آنها شود. این مشکل با فیزیوتراپی و کشش عضلات قابل درمان است. بیمار باید به‌طور مرتب فیزیوتراپی انجام دهد تا از سفت شدن مفاصل جلوگیری شود.

بله، احتمال بروز آمبولی چربی وجود دارد، اما این احتمال بسیار کم است (0.01%).

بله، اما احتمال بروز آن کم است (0.1%).

بله، این احتمال وجود دارد، اما نسبتاً پایین است (0.2%).

بله، احتمال آسیب عصبی وجود دارد، اما احتمال آن کم است (2%). در صورت بروز آسیب عصبی، تشخیص و درمان به موقع می‌تواند وضعیت را کنترل کند.

بله، احتمال بروز عفونت سطحی وجود دارد و حدود 20 درصد از بیماران ممکن است دچار این عارضه شوند. برای درمان این نوع عفونت‌ها، پزشک داروهای لازم را تجویز می‌کند.

در روزهای اول پس از جراحی، معمولاً درد شدیدتر است و برای کاهش درد از داروهای مسکن استفاده می‌شود.

بله، حدود 30 درصد احتمال دارد. برای درمان این مشکل، فیزیوتراپیست با استفاده از تمرینات فیزیوتراپی دامنه حرکتی مفاصل را افزایش می‌دهد.

در برخی بیماران، مشکلات خواب ممکن است وجود داشته باشد. در این صورت، پزشک داروهای مناسب برای بهبود خواب تجویز می‌کند.

خیر، قبل از انجام عمل جراحی، شرایط و وضعیت اندام بیمار به دقت بررسی می‌شود. در صورتی که احتمال عدم تناسب اندام وجود داشته باشد، جراحی انجام نمی‌شود.

خیر، با بررسی‌های منظم رادیولوژی هر دو هفته یک بار، وضعیت رشد استخوان‌ها بررسی می‌شود و در صورت نیاز اقدامات اصلاحی انجام می‌شود تا از تفاوت طول پاها جلوگیری شود.